第一千零八十章 持续72小时（二）

第一千零八十章 持续72小时（二） (第1/2页)

“医生，我丈夫不会有事吧？”
　　
　　患者的妻子跟在后面，满脸担忧。
　　
　　“现在还不好说，我们先做断舍缝合，然后做一个脑部CT，以目前的情况看，暂时没有生命危险，只不过颅内有没有出血还不好说。”
　　
　　吴晓东给患者的妻子介绍。
　　
　　“舌头断了没事吗，不会死吗？”
　　
　　患者的妻子担忧的问：“电视上不是都演舌头断了，人很快就会死吗？”
　　
　　“不会的，放心吧，我师傅亲自缝合，我师傅的缝合水平很高的，缝合好之后只要配合恢复，对以后的影响不大，主要还是考虑有没有颅内出血。”
　　
　　李小飞也解释道。
　　
　　舌头，是人类进食和言语的重要器官，观察舌的色、质、形态及舌苔变化也是中医望诊的重要内容之一。
　　
　　在医学上称为舌，是人体口腔内一块肌肉质的器官，表面覆盖有包含味觉感受器的上皮组织。舌的内部有多条彼此独立、方向不同的肌肉束，使得舌头可以做出灵活的偏、卷、翘等活动，使其具有协助咀嚼、搅拌、吞咽食物，及协助发声等功能。
　　
　　在一些小说和电视剧中，经常会有一些咬舌自尽的桥段。
　　
　　那么咬舌自尽的说法真的靠谱吗，真的像电视和小说中说的那么容易和迅速吗？
　　
　　其实不然，事实上咬舌自尽致死率并不高，而且也不快，在自杀的种种手段中，咬舌自尽也是非常罕见的，就正常人来说，想要自己咬断自己的舌头是一件非常痛苦也非常艰难的事情。
　　
　　而且即便是咬断舌头之后，人也不会马上死亡。
　　
　　现在网上流传的“咬舌自尽”的致死原因可大致归为三大类，即“疼死说”、“失血说”和“窒息说”。
　　
　　“疼死说”的主要理由是咬舌时由于产生巨大的疼痛，从而产生神经源性休克，最终导致呼吸系统和循环系统混乱，很显然这个说法是不成立的，这一理由中对神经源性休克的理解就存在问题。虽然“神经原性休克”可以简单的理解为“由神经系统刺激而引发的休克”，但绝对不是“疼死”。
　　
　　失血的说法的其实同样不成立，舌内含有大量毛细血管和几条较粗的动静脉，咬断舌头后会大量出血，但是却不会那么容易导致死亡。
　　
　　人体血液总量约为4~5升，而失血量要超过30%，即1.5升以上才有可能危及生命。而依靠舌内的血管要丧失1.5升血液，并不是那么容易的一件事情。
　　
　　至于窒息的说法又分为三种，一种认为是断离的舌头被吞入，导致噎死，这种说法的理由是舌头是辅助吞咽的器官，因此舌头咬断后断离的舌头由于吞咽功能的丧失而吞入。然而仔细想一想，若要咬舌自尽，或由于意外自己咬断舌头，那么舌头的断离端是位于门齿外侧的，那么掉出口腔的概率远高于被吞入。而且，即便断舌被吞入，那么很大可能也是进入食道而并非气管，因此并不靠谱。
　　
　　另一种认为断离的舌根会缩入喉咙导致窒息，可舌头被咬断的部位是前部的游离端，而剩下舌后部，其下侧是被发达的颏舌肌向前下方的下颌骨方向牵拉，因此难以做到缩入喉咙，因而也不靠谱。
　　
　　至于第三种说法则是流出的血液灌入气管导致窒息，若要使血液能够充分阻塞呼吸道，所需的出血量尽管远少于失血死亡，但仍需求量比较大，需要长时间出血才能达到，而且还需要猛烈那种。
　　
　　所以从医学的角度分析，咬舌自尽的说法其实并不靠谱，意外咬断自己的舌头之后不要慌乱，保存好断裂的舌头，及时缝合救治。
　　
　　患者送到抢救室的时候，还处于昏迷状态，方寒先让给患者做了一个颅脑CT，然后进行断舍缝合。
　　
　　做CT的时间不长，单纯的头颅CT平扫检查时间很短，从患者进入检查室到检查结束，也就是两分钟左右。
　　
　　患者意识昏迷，甚至都不要打麻药，方寒就在患者一时不清楚的情况下给患者做了清创和缝合。
　　
　　“方医生，这是患者的CT检查！”
　　
　　方寒的缝合刚刚做完，吴晓东就拿着CT片走上前来。
　　
　　“患者的颅内有大量面积的淤血，这种情况不必须做开颅手术。”
　　
　　方寒接过CT片看了看，道：“开颅手术对患者的影响是相当大的，患者目前并没有生命危险，这样，我先开一个活血化瘀的方子，吃上三剂，看看效果。”
　　
　　说着方寒走到边上，写了一个处方交给李小飞。
　　
　　吴晓东还打算说些什么，可张了张嘴，还是没再说。
　　
　　“吴主任，我师傅有分寸的。”
　　
　　李小飞低声对吴晓东道：“而且站在中医的角度，外科手术也是在是在没有办法时候才做，能够用中药调理治疗，是最好的选择，咱们急诊科虽然开设了西医外科，可根本还是中医。”
　　
　　

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