152 会诊

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曹大爷也算是特别关注的患者了，检查过后，结果出来了。
　　
　　叮！每日任务完成（5/20）
　　
　　奇怪的体味任务完成
　　
　　获得经验值100点，诊断学技能熟练度200点
　　
　　下肢动脉粥样硬化，右侧髂总、髂外动脉闭塞伴侧支循环。腘动脉管腔轻度狭窄，右下肢动脉供血不足。右侧髂动脉节段性闭塞，周围侧枝血管形成，血栓的长度大概有10厘米。
　　
　　右侧足底的三个溃疡口，探针检查最深处窦道0.7厘米，最浅的那一个0.5厘米，未伤及骨。
　　
　　也就是说清创之后，如果恢复顺利，这只脚还是有很大几率保存下来的。
　　
　　之所以说会有很大的几率，就是因为脚部是糖尿病人的重要靶向器官。糖尿病足也是导致糖尿病患者致残、致死的慢性并发症之一，复发的几率很大。
　　
　　现在曹大爷的三处溃口已经有了脓肿，属于3级溃疡深度，这就很可能威胁到肢体。要是发展到4级的局限性坏疽和5级的全足坏疽，那就更不用说了。
　　
　　其实只要在临床上蜂窝组织炎范围大于2厘米、明显肿胀、脓肿形成、淋巴管炎、坏疽，有了这些症状，都属于威胁肢体的感染。
　　
　　而且结合曹大爷目前的情况来看，可不仅仅是足底清创手术这么简单。别看病症主要体现在右脚上，却需要全身治疗。
　　
　　首先得把曹大爷的身体指标给抬起来，把血糖给控制住。因为血糖过高，就会影响伤口愈合，并发感染。
　　
　　做好了术前准备，还需要进行右侧股动脉切开取栓和内膜剥脱成形术，将那条血栓搞定。然后再给曹大爷的脚底进行锐性清创，不去碰那些有活性的组织。
　　
　　这就是内分泌科、骨外科，外带刘半夏一起参与会诊后讨论出来的最终方案。
　　
　　“小刘，足底清创的活你就办了吧，不会比给那个消防战士手部烧伤清创难。”徐培臣笑着说道。
　　
　　刘半夏点了点头，“徐主任，那我就不客气了。也是认识的人，要是不帮着做点啥吧，心里还有些不得劲。”
　　
　　“行，那就先这样，稍后我这边给药，你们在这边检测。如果身体达标，你们就直接手术吧。”丁远航说道。
　　
　　“虽然血栓还没有堵死，但是也很危险。暂时用一些溶栓药维持，能越快手术越好。我先回去，如果患者情况有变化，直接给我打电话。”
　　
　　“丁主任，可是太感谢您了。”刘半夏感激的说道。
　　
　　这个面子给的很大，这个“打电话”可不是打内分泌的科室电话，而是丁远航的手机。这代表着一种认可，认可了刘半夏的实力。
　　
　　“刘医生，这次真的是太感谢了。”等着两位主任离开后，曹家的大儿子抓着刘半夏的手说道。
　　
　　“跟我就别那么客气了，曹大爷信得及我的医术寻了过来，我能做的就是尽我最大的努力来解决问题。”刘半夏说道。
　　
　　“虽然现在的检查结果还是很乐观的，但是有些事情我也要提前跟你们讲清楚。只要是手术就会有相应的危险性，尤其是曹大爷还有糖尿病，对预后的影响很大。”
　　
　　

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