第327章 打破医学界的共识
第327章 打破医学界的共识 (第1/2页)听到赵培儒提问“治疗方法”。
责任医师只好又把他们内科治疗的几种方法，说了一遍。
无非是吊水、用药、腹膜透析、抑制胰酶活性、防止进一步感染等。
听完后，赵培儒直摇头。
“这种急性出血坏死性胰腺炎，起病急，病情重，治疗困难，死亡率高。“
“我认为，这种病人，还是应该早行外科手术，而且越早手术，对病人越好。最好能在剧烈腹痛发生的三天内手术。”
他这话一说，全场都没人回话。
责任医师心里嘀咕，外科介入？
这种病，从来都是内科保守治疗为主。
如果病人有好转，那就出院，
而大多数病人，也都属于这种情况。
如果病人没有好转，继续恶化，那才有进行外科手术介入的必要。
另外，说服患者也是一大难题。因为患者对手术，天然就有一种抗拒心理。
能不动刀的，尽量不想动刀，吊吊水就能治好，为什么非要手术？你们医院是不是变着法的想赚我的钱？
况且，即便是从医学理论上来说……
这种急性出血坏死性胰腺炎，真的有必要动刀吗？真的有必要外科手术吗？
就连责任医师，心里都有疑问。
他此刻心里，冒出一句话来。
在肝胆领域，您赵培儒主任，您是大佬，我得尊敬您。
但在这胰腺领域，还是我更懂吧？我是专攻胰腺领域的，学到的就是应该内科治疗。
而您赵主任冒然发表这种话，我万一听了您的，导致了坏的结果，您对此负责任嘛？
责任医师虽然没有明着拒绝赵培儒，但满脸都是一副不想听的神色。
赵培儒看了眼身后人群。
“高主任。”
在场众人中，实际上能真正做主的，还得是这位肝胆胰外科的科主任，只有说服他才行。
“高主任，你对胰腺也有很深的研究，我问你，造成这种急性出血坏死性胰腺炎死亡的主因是什么？“
高主任开口就道：“是并发症。“
赵培儒：“对。”
“胰腺炎本身并不致命，也并不严重，所以才没有引起重视，大多数医生都会只采取内科保守治疗。”
“但于此而带来的并发症，却会让这种病开始急速恶化而不可控。”
高主任深深点头。
“您说得对，这种胰腺炎，很可能会并发肾功能衰竭，呼吸衰竭，低血压，凝血不良，败血症，腹腔间隔室综合征。”
“很多胰腺炎病人，就是在内科保守治疗过程中，突然恶化，出现了种种并发症，这才紧急送往外科，进行外科手术治疗。”
“但这时，很可能会因为送迟了的情况，引发患者死亡。”
赵培儒心里默默给这高主任点了个赞。
本以为还得多费一番口舌呢。
毕竟强行以外科手法，来破除众多医生常年以来形成的“治疗惯例”，还是不容易的。
结果，这高主任看起来，似乎还挺上道。
自己就把里面的弯弯绕绕，利害关系，给理清楚了。
赵培儒道：“外科介入治疗，也只是动个不到一小时的小手术，只是引流积液，放置引流管而已。”
“对病人来说，一个小时的手术，却能直接排除后患。即便加上后期住院护理等时间，也就五天左右。”
“相比起来，内科保守治疗，却至少在7天以上，甚至得14天才能出院。”
随着赵培儒侃侃而谈。
高主任的心情，出现了一抹松动。
但很快，他的内心又坚固起来。
“内科治疗为主”这种治疗方法，是整个医学界的共识。
也是无数前辈大佬总结出来的精华。
赵培儒所说，虽然听着也有几分道理，但因为是一种新的思路，其中的不确定性更多。
就像是，本来有一条老路，虽然弯弯曲曲，但无数人走过，被无数次证明，能走得通！
而此刻，赵培儒突然指了一条新路，新路的入口处看起来挺宽敞，但这条路最终能不能走通，走得是否顺利，走到后面是否会发生堵塞……
一切都是未知数，谁都不敢做保证。
在这种情况下，无疑，还是以稳为主。
作为医生，能不冒风险的给病人稳住病情，那是最好不过了。
想到这，高主任眼珠子一转。
“赵主任说的，很有道理！”
高主任陪着笑脸，笑道：“赵主任所说的早期外科介入方法，确实是个值得探讨的方向。”
“说不定，以后有一天，急性出血坏死性胰腺炎就会从内科治疗为主，变成早起外科介入为主，到时候，我们这些人，可都会是第一批见证人呢！”
众人都露出几分笑意。
这话说的，把赵培儒也捧了，也给其他人留足了面子。
赵培儒都不由得多看了这高主任几眼。想必这位能坐到如今的位置上，不仅是业务能力还算“尚可”，这处理事情的情商，也有着不小的作用。
这种人，在单位里，也是不可或缺的一种存在。
不过赵培儒，却走的不是这条路线。
他有更简单，更直接，更暴力的方式：“以力破万法”。
以强横的硬实力，来冲破一切旧方法，旧规则。
赵培儒道：“不，我说的，并不只是个方向。”
“这例病人的病情，已经很重，甚至开始出现低血压和腹腔间隔室综合征的趋势了。”
“这正是外科手术介入的最后一个机会。”
“况且，病人还是胆源性胰腺炎，还急需解除梗阻，清除坏死组织，引流积液。”
“现在，只有及时以外科手段介入，才能组织进一步恶化，和并发症的发生。”
他这话说的比较硬。
简直就是直接在说，病房里这例病人，必须要外科介入，决不能再用内科的方法保守治疗了。
众人一时间，心里都有些犹豫。
如果里面的病人是肝胆病人，那他们二话不说，肯定会听从赵培儒的建议和安排，去给病人做手术。
因为赵培儒在这两个领域已经被证明是医学大家！水平极高！
可现在这例病人……是胰腺炎病人啊。
赵培儒在胰腺这个细分领域，之前可没有什么好的成绩表现。
要不要听？
众人又不想惹到赵培儒，又不想贸然打破多年来的“治疗惯例”，去按照赵培儒的新思路走。
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